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Adenosin
wirkt über G-Protein-gekoppelte Adenosin-Rezeptoren negativ chronotrop + negativ dromotrop + negativ inotrop Applikation via ZVK als schnellen Bolus ca. 10 sec nach einer Bolusinjektion: AV-Knoten-Blockade -> Bradykardie -> Herzstillstand HWZ ca. 10 sec Erfor...
Alfentanil
Wirkung: reiner µ-Agonist Wirkstärke 30-40 fach von Morphin Dosierung: Einleitung: 10-25 µg/kg (0,75-2 mg) Aufrechterhaltung: 10-15 µg/kg Pharmakokinetik: Wirkeintritt nach 0,5-1,5 Minuten Wirkdauer nach Bolusgabe 10-15 Minuten CAVE: Kumulation -> mit ca....
Atropin
Wirkung: kompetitive Hemmung von ACH an muskarinergen Rezeptoren (postganglionäre M2-Rezeptoren) parasympatikolytisch (anticholinerg) Pharmakokinetik: teils unveränderte renale Elimination, teils hepatische Metabolisierung max. Wirkung nach 2-3 Minuten Elim...
Ceftriaxon
Präklinische Indikation Therapie der Meningokokkensepsis (typ. Hauterscheinungen in Kombina- tion mit schwerer Sepsis) Dosierung: 100 mg/kg Neugeborene bis 14. Lebenstag: 50mg/kg
Dexmedtomidin
Dosierung intranasal: 2 µg/kg Quelle: https://pemcincinnati.com/blog/exploring-the-use-of-intranasal-dexmedetomidine-for-anxiolysis-and-minimal-sedation/
wichtige Wechselwirkungen
Granisetron und Paracetamol Hemmt die Wirkung von Paracetamol via pharmakodynamischer Interaktion
Granisetron
Heparine
unfraktioniertes Heparin (UFH) Wirkung Bindung an Antithrombin und Thrombin → Komplexbildung → Hemmung von Thrombin → Umwandlung von Fibrinogen zu Fibrin ↓ Faktor Xa-Hemmung
Indocyaningrün
25 mg grünes Pulver, das NUR in Wasser für Injektionszwecke gelöst werden darf (KEIN NaCl!) Pulver in 5 ml Wasser für Injektionszwecke auflösen: 5 mg/ml Verabreichung direkt nach Auflösen sicherer i.v.-Zugang (ZVK) KI: enthält Natriumiodid, daher Kontraindik...
Katecholamine
Ketamin
Pharmakologie Wirkung: nichtkompetitive Blockade des NMDA-Rezeptors Wirkung an AMPA-Rezeptoren, ACH-Rezeptoren, GABA-Rezeptoren geringe Wirkung an µ- und k-Opioidrezeptoren hemmt die synaptische Wiederaufnahme von Noradrenalin und Serotonin -> analgetisch, hy...
Levetiracetam
Indikation Stufe 2 beim [[Benzodiazepin]]-Resistenten [[Krampfanfall]] Dosierung 60 mg/kg Levetiracetam (max. 4500 g) Über mehr als 10 Minuten Anmerkung in Deutschland zur Therape die [[Status epilepticus]] nicht zugelassen
Lokalanästhetika
Allgemeines Wie werden Lokalanästhestika eingeteilt? chemische Struktur: Ester- vs. Amid-Lokalanästhetika Anschlagszeit: wird durch den pKa bestimmt Wirkdauer: wird durch [[Plasmaproteinbindung]] bestimmt relative Potenz: wird durch Lipidlöslichkeit besti...
Midazolam
Dosierung Sedierung: 0,03-0,1 mg/kg i.v. Risikopatienten, > 60 Jahre, schlechter AZ: 1 mg i.v. langsam, Titration 1 mg alle 2 Minuten, Maximaldosis 3,5 mg < 60 Jahre, keine Risikofaktoren: 1-2,5 mg langsam i.v., Titration 1 mg alle 2 min., Maximaldosis 5 mg/h...
Muskelrelaxantien
Pharmakologie von Muskelrelaxantien Terminologie: ED95 (Effektdosis 95): Potenz eines Muskelrelaxans (je niedriger die ED95 desto potenter die Substanz) -> Dosierung, bei der eine 95 %ige Reduktion der muskulären Antwort zu erwarten ist meist ist die Intubati...
Naloxon
Wirkung: Antagonist an allen Opioid-Rezeptoren (höchste Affinität am µ-Rezeptor) geringe orale BV aufgrund hohen First-Pass-Mechanismus Aufhebung aller rezeptorvermittelten Effekte (außer Buprenorphin) UAW: akutes Entzugssyndrom überschießende Reaktionen be...
Neostigmin
Wirkung: indirekt parasympatomimetisch (Hemmung der Colinesterase) nicht liquorgängig -> keine ZNS-Wirkung! Dosierung: 20-70 µg/kg, Wirkungsplateau bei 70 µg/kg Beginn mit 20 µg/kg (bei 70 kg 1,5 mg), Dosissteigerung b. Bed. Kinetik: Wirkeintritt 7-11 Min...
Physostigmin
ZAS: 0,03 mg/kg/KG i.v. langsam, Wiederholung frühestens nach 20 min Dosierung anticholinerges Syndrom: 0,03 - 0,04 mg/kg/KG i.v., Wirkeintritt nach ca. 3 -15 min, nach ca. 20 min frühestens erneuter Bolus Physostigmin ist bei QRS-Verbreiterung kontraindizie...
Remifentanil
Wirkung: Agonist am µ-Rezeptor 150-fache analgetische Potenz im Vergleich zu Morphin Pharmakokinetik: Anschlagszeit 1 - 1,5 Minuten Wirkdauer 5-10 Minuten anhaltend kurze kontextsensitive HWZ ( 4 Minuten) aufgrund hoher Clearance (wird durch unspez. Esteras...
Sufentanil
Wirkung: 1000-fache analgetische Potenz im Vergleich zu Morphin analgetische Wirkung durch Agonismus am µ-Rezeptor Sedierung durch Agonismus am k-Rezeptor Pharmakokinetik: Wirkbeginn nach 2-3 Minuten Wirkmaximum nach 7 Minuten Wirkdauer etwa 30 Minuten kont...