Sugammadex

Wirkung: 
 
 zyklisches Oligosaccharid mit hydrophiler Außenfläche und hydrophobem Innenraum 
 bildet Einschlussverbindungen mit organischen apolaren Molekülen 
 schließt weitgehend spezifisch Rocuronium und Vecuronium ein 
 
 Dosierung 
 
 Nach tatsächlichem Gewicht 
 2 mg/kg ab TOF 2 
 4 mg/kg ab PTC 4 
 16 mg/kg zur sofortigen Reversion 
 
 Kontraindikationen 
 
 Kinder <2 Jahren (keine Erfahrungen) 
 nach Verabreichung anderer Muskelrelaxanzien, da die Möglichkeit besteht, Rocuronium oder Vecuronium aus dem Komplex mit Sugammadex zu verdrängen 
 schwere Niereninsuffizienz einschließlich dialysepflichtige Patienten 
 
 UAW 
 
 vorübergehende Geschmacksstörung 
 Vagolyse bis hin zur Asystolie bei schneller Injektion 
 
 Interaktionen 
 
 Medikamente, die Rocuronium verdrängen (CAVE Recurarisierung)
 
 Flucloxacillin 
 Fuzidinsäure 
 Toremifen (Östrogenrezeptormodulator) 
 
 
 Medikamente, deren Serumspiegel durch Suggamadex vermindert wird (werden gebunden)
 
 Progesteron 
 Östrogen
-> möglicherweise verminderte Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva 
 
 
 
 Wiederholte Verabreichung von Rocuronium nach Gabe von Sugammadex 
 nach 4 mg/kg Sugammadex 
 
 
 
 Mindestwartezeit 
 Dosis 
 
 
 
 
 5 Minuten 
 1,2 mg/kg [[Rocuronium]] 
 
 
 4 Stunden 
 0,6 mg/kg [[Rocuronium]] 
 
 
 Dauer der Blockade teilweise nur 15 Minuten 
 
 
 
 
 nach 16 mg/kg Sugammadex oder Niereninsuffizienz 
 
 Wartezeit > 24 Stunden