# Sugammadex

## Wirkung: 
- zyklisches Oligosaccharid mit hydrophiler Außenfläche und hydrophobem Innenraum 
- bildet Einschlussverbindungen mit organischen apolaren Molekülen 
- schließt weitgehend spezifisch Rocuronium und Vecuronium ein 
## Dosierung
- Nach tatsächlichem Gewicht
- 2 mg/kg ab TOF 2
- 4 mg/kg ab PTC 4
- 16 mg/kg zur sofortigen Reversion
## Kontraindikationen
- Kinder <2 Jahren (keine Erfahrungen)
- nach Verabreichung anderer Muskelrelaxanzien, da die Möglichkeit besteht,  Rocuronium oder Vecuronium aus dem  Komplex mit Sugammadex zu verdrängen
- schwere Niereninsuffizienz einschließlich dialysepflichtige Patienten

## UAW
- vorübergehende Geschmacksstörung 
- Vagolyse bis hin zur Asystolie bei schneller Injektion

## Interaktionen
- Medikamente, die Rocuronium verdrängen (CAVE Recurarisierung)
	- Flucloxacillin 
	- Fuzidinsäure
	- Toremifen (Östrogenrezeptormodulator)
- Medikamente, deren Serumspiegel durch Suggamadex vermindert wird (werden gebunden)
	- Progesteron 
	- Östrogen 
	-> möglicherweise verminderte Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva 
## Wiederholte Verabreichung von Rocuronium nach Gabe von Sugammadex
### nach 4 mg/kg Sugammadex

| Mindestwartezeit | Dosis                    |
| ---------------- | ------------------------ |
| 5 Minuten        | 1,2 mg/kg [[Rocuronium]] |
| 4 Stunden        | 0,6 mg/kg [[Rocuronium]] |
Dauer der Blockade teilweise nur 15 Minuten
### nach 16 mg/kg Sugammadex oder Niereninsuffizienz
- Wartezeit > 24 Stunden