Sugammadex

Wirkung:

• zyklisches Oligosaccharid mit hydrophiler Außenfläche und hydrophobem Innenraum
• bildet Einschlussverbindungen mit organischen apolaren Molekülen
• schließt weitgehend spezifisch Rocuronium und Vecuronium ein

Dosierung

• Nach tatsächlichem Gewicht
• 2 mg/kg ab TOF 2
• 4 mg/kg ab PTC 4
• 16 mg/kg zur sofortigen Reversion

Kontraindikationen

• Kinder <2 Jahren (keine Erfahrungen)
• nach Verabreichung anderer Muskelrelaxanzien, da die Möglichkeit besteht, Rocuronium oder Vecuronium aus dem Komplex mit Sugammadex zu verdrängen
• schwere Niereninsuffizienz einschließlich dialysepflichtige Patienten

UAW

• vorübergehende Geschmacksstörung
• Vagolyse bis hin zur Asystolie bei schneller Injektion

Interaktionen

• Medikamente, die Rocuronium verdrängen (CAVE Recurarisierung)
  • Flucloxacillin
  • Fuzidinsäure
  • Toremifen (Östrogenrezeptormodulator)
• Medikamente, deren Serumspiegel durch Suggamadex vermindert wird (werden gebunden)
  • Progesteron
  • Östrogen -> möglicherweise verminderte Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva

Wiederholte Verabreichung von Rocuronium nach Gabe von Sugammadex

nach 4 mg/kg Sugammadex

nach 16 mg/kg Sugammadex oder Niereninsuffizienz

• Wartezeit > 24 Stunden