Sufentanil

Wirkung:

• 1000-fache analgetische Potenz im Vergleich zu Morphin
• analgetische Wirkung durch Agonismus am µ-Rezeptor
• Sedierung durch Agonismus am k-Rezeptor

Pharmakokinetik:

• Wirkbeginn nach 2-3 Minuten
• Wirkmaximum nach 7 Minuten
• Wirkdauer etwa 30 Minuten
• kontextsensitive HWZ nach 4 h: 30 Minuten
• weniger Umverteilung ins Fettgewebe als Fentanyl -> bessere Steuerbarkeit
• hepatischer Umbau zu inaktiven Metaboliten

Dosierung:

• Einleitung: 0,2-0,5 µg/kg
• Aufrechterhaltung: 0,1-0,2 µg/kg

UAW:

• Atemdepression
• Sedierung
• Bradykardie
• Obstipation, Übelkeit, Erbrechen
• Myosis
• Toleranz, Abhängigkeit
• v.a. spinal/epidural: Juckreiz
  • Therapie: 5-20 mg Nalbuphin oder 1-3 mg Granisetron
• Muskelrigidität (selten)