Atropin

Wirkung:

• kompetitive Hemmung von ACH an muskarinergen Rezeptoren (postganglionäre M2-Rezeptoren)
• parasympatikolytisch (anticholinerg)

Pharmakokinetik:

• teils unveränderte renale Elimination, teils hepatische Metabolisierung
• max. Wirkung nach 2-3 Minuten
• Eliminations-HWZ ca. 30 Minuten

Indikation:

• hämodynamisch wirksame Bradykardie
  • beachte: HF-Zunahme im Abhängigkeit vom Vagotonus! bei niedrigen Dosierungen (0,4-0,6 mg) paradoxe Wirkung mit HF-Abnahme (Stimulation postganglionärer M1-Rezeptoren, die die ACH-Freisetzung modulieren)
• Alkylphosphatintoxikation

UAW:

• Mydriasis
• Mundtrockenheit
• Hyperthermie, verminderte Schweißsekretion
• Hautrötung
• Harnverhalt
• Darmatonie
• zentrale Erregung, Halluzinationen, Koma (in hohen Dosierungen)

Kontraindikation:

• Engwinkelglaukom
• Blasenentleerungsstörungen
• Hyperthyreose/Thyeotoxikose
• Myasthenia gravis
• akutes Lungenödem
• Tachkardie

Interaktionen:

• Dopaminantagonisten (MCP) -> Wirkabschwächung
• cave additive anticholinerge Effekte bei Antidepressive (tri-/tetracyclische), Antihistaminika, Neuroleptika, Amantadin, Chinidin